– Läget är svårt, men vi måste hantera det, säger Fredrik Larsson (M), landstingsstyrelsens ordförande.

2016 blir ett utmaningens år för landstinget.

Sparåtgärder för 380 miljoner kronor ska vända årets uppskattade underskott på 137 miljoner kronor till ett plus på 51 – och till det adderas ett antal nya resurskrävande poster:

• En tredjedel av årets underskott, runt 45 miljoner kronor beroende på det slutgiltiga resultatet, måste betalas av.

• Avskrivningar på 41 miljoner kronor för det nya operationshuset, ett belopp som successivt ökar upp till 100 miljoner kronor år 2019.

• Ytterligare avskrivningar på sammanlagt sex miljoner kronor, bland annat för den nyinköpta ambulanshelikoptern samt för närvårdsplatserna i Säffle och Kristinehamn.

• Driftskostnader för just närvårdsplatserna som lär landa på runt 20 miljoner kronor.

Sammantaget handlar det om, visserligen budgeterade men trots allt ”nya”, kostnader på cirka 110 miljoner kronor.

Därtill kommer pensionsavsättningarna ligga på en maxnivå, 490 miljoner, samtidigt som AFA-återbetalningarna, som gett 210 miljoner kronor de fyra senaste åren, upphör.

Att lägga detta till redan tuffa nedskärningar är förstås en långt ifrån optimal situation.

• Vad betyder detta för ambitionen att klara budgeten 2016?

– Vi har ett antal olika sorters kostnader som vi måste hantera. Samtidigt kan man se alla kostnader som ökande. Kollektivtrafiken ökar mer, läkemedelskostnader, säger Fredrik Larsson.

– Den budget vi hade för i år höll uppenbarligen inte. Även om siffrorna börjat bli något bättre hjälper det inte 2015 års resultat så mycket. Men själva poängen är att vi börjat vända trenden, och att organisationen klarar av att vidta åtgärder. Det tar lång tid, men det är inte hopplöst. Därför är det så viktigt att vi kunnat se att vi blivit 40 färre medarbetare och att besparingarna startat.

• Hårddraget kan man säga att exempelvis helikoptern och operationshuset står mot färre händer i vården?

– Om vi investerar i bra teknik och utrustning är det pengar vi använder till bra saker. Om vi inte har fräscha och bra saker blir det svårt att rekrytera personal som vill jobba för oss. Och accepterar värmlänningen att inte ha den bästa tekniken, att inte få den senaste typen av knäled? – I slutändan är kostnader för medarbetare en sak, kostnader för investeringar en annan. Ibland ställs de mot varandra, det måste man erkänna.